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戴向宇-关于癌痛,要防止医治的误区,就多听医师的主张

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疼痛是癌症主要症状,由于认识上的误区,在我国,仅三成癌痛患者的疼痛得到有效缓解。长期疼痛会严重影响患者及其家人的生活质量,导致免疫力下降,阻碍抗癌治疗的顺利进行,很多癌症患者晚期一边忍受着癌痛的折磨,一边还要继续接受着高强度的治疗,直接摧残着患者的身体,不少癌症患者晚期甚至会出现自杀的倾向。对于肿瘤疼痛的治疗,一定要结合医生的建议,尽量避免癌痛治疗中的误区。

误区1:癌痛能忍就忍,忍不住再吃药

疼痛会影响患者的睡眠、身体代谢和机体免疫力,不及时治疗,容易耽误病情,影响肿瘤的治疗风流秘史。超过3个月的疼痛就属于慢性疼痛,慢性疼痛本身就是一种疾病。无痛是人的基本权利。选择理想的止痛药并合理使用,90%以上疼痛患者可以达到无痛。长期得不到有效止痛戴向宇-关于癌痛,要防止医治的误区,就多听医师的主张治疗的病人,容易出现因疼痛导致的病理性交感神经功能紊乱,并发展为难治性疼痛。

误区2: 过早使用戴向宇-关于癌痛,要防止医治的误区,就多听医师的主张镇痛药今后会无药可用

癌痛作为一种疾病,应及早使用镇痛药,将癌痛控制在萌芽状态,可以避免形成难治性疼痛;镇痛药使用越早,剂量越小,效果越好。及时进行有效的止痛治疗,还可使患者摆脱疼痛困扰,以更好的状态接受抗肿瘤治疗。

误区3:止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可

缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键。止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠,而真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。

误区4:疼痛时服药,不疼时不服药

应按照规定的间隔时间服药,服药期间即使没有疼痛,也应该按时服用,这样可保证疼痛连续缓解。如盐酸羟考酮缓释戴向宇-关于癌痛,要防止医治的误区,就多听医师的主张片(奥施康定)和硫酸吗啡缓释片(美施康定)应每12小时口服一次,芬太尼贴剂(多瑞吉)应每72小时使用一次。

误区5:服用阿片类止痛药会成瘾

大约有75%-90%的晚期癌症患者因慢性疼痛需要用到阿片类药物。但如果将阿片类药物与鸦片、毒品画上等号的话,那的确是误解了它们。癌痛的治疗首要原则就是按阶梯给药。阿片类止痛剂的缓释剂型,采用现代科技手段,使药物在胃肠道缓慢释放后吸收,药物在血液中的浓度能在很长时间内保持稳定水平,起到止痛作用,而不会形成血药浓度的峰值,达不到成瘾的浓度。因此,慢性癌痛患者采用口服阿片类控释、缓释剂型时,血药浓度维持稳定状态,不易成瘾。阿片类镇痛药物无剂量限制性,可以根据病情变化调整或增加用药剂量,直至达到满意的止痛效果。

误区6:常见止痛药一定比阿片类药物安全

其实,那些耳熟能详的止痛药物并非绝对安全。长期大量服用非甾体抗炎镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬、美洛昔康等)对消化道、肝肾有损伤,尤其患有消化道溃疡的患者更应慎用。而且这些药物存在“天花板效应”,即用药存在最大剂量限制,用量超过剂量限制后,止痛效果不会增强,不良反应反而会增加。因此,癌痛治疗过程中应严格执行阶梯止痛原则,疼痛评分为轻度的,可以使用这类常见止痛药,而中、重度疼痛,则首选阿片类药物。

误区7:停药太快会出现戒断症状

临床实践证明,只要癌症患者疼痛得到控制或消除,随戴向宇-关于癌痛,要防止医治的误区,就多听医师的主张时可以减量或停用阿片类镇戴向宇-关于癌痛,要防止医治的误区,就多听医师的主张痛药,不戴向宇-关于癌痛,要防止医治的误区,就多听医师的主张会有戒断症状。

误区8:不能服药就注射杜冷丁

世界卫生组织把杜冷丁(哌替啶)列为癌症疼痛治疗不推荐使用药物。杜冷丁的镇痛作用强度仅为吗啡的1/10,其代谢产物的清除半衰期长,完全排出机体约需13个小时,且具有潜在的神经毒性与肾毒性。研究显示,长期使用杜冷丁止痛,患者容易成瘾。